Tin tức ngành
Trang chủ / Tin tức / Tin tức ngành / Máy khử trùng máy giặt: Cách thức hoạt động với nồi hấp nha khoa của bạn
Máy khử trùng máy giặt là máy làm sạch và khử trùng tự động điều khiển bằng nhiệt được sử dụng để khử trùng các dụng cụ y tế có thể tái sử dụng trước khi khử trùng. Câu trả lời ngắn gọn: nó không khử trùng - nó làm sạch và khử trùng bằng nhiệt. Sau đó là quá trình khử trùng, bao gồm cả loại được thực hiện bằng nồi hấp nha khoa. Hiểu được sự khác biệt này là điểm khởi đầu cho bất kỳ giao thức kiểm soát lây nhiễm nào thực sự hoạt động.
Tại các phòng khám nha khoa, khoa cung cấp vô trùng trung tâm bệnh viện (CSSD) và các trung tâm phẫu thuật, máy rửa khử trùng nằm ở phía trước của chuỗi tái xử lý. Dụng cụ bị nhiễm bẩn, trải qua các chu trình rửa sơ bộ bằng enzyme, rửa chính, khử trùng bằng nhiệt và sấy khô - đủ sạch để được xử lý an toàn và, nếu cần, được đưa vào nồi hấp nha khoa hoặc máy tiệt trùng khác. Bỏ qua bước này hoặc thực hiện không đầy đủ thì nồi hấp không thể thực hiện được công việc của nó: đất hữu cơ bảo vệ vi sinh vật khỏi sự xâm nhập của hơi nước.
EN ISO 15883 là tiêu chuẩn quản lý máy giặt khử trùng trên toàn thế giới. Nó xác định các yêu cầu về hiệu suất, phương pháp thử nghiệm và tiêu chí xác nhận chu trình. Việc tuân thủ tiêu chuẩn này không phải là tùy chọn trong môi trường chăm sóc sức khỏe được quản lý - đó là cơ sở.
Việc tái xử lý các dụng cụ có thể tái sử dụng tuân theo một trình tự xác định. Sự sai lệch so với trình tự này sẽ ảnh hưởng đến sự an toàn của bệnh nhân và việc tuân thủ quy định. Chuỗi theo thứ tự là:
Nồi hấp nha khoa có nhiệm vụ tiêu diệt mọi sự sống của vi sinh vật, bao gồm cả bào tử vi khuẩn. Nhưng nó hoàn toàn phụ thuộc vào chất khử trùng của máy giặt đã loại bỏ ô nhiễm hữu cơ trước đó. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng chỉ cần 6 µm đất hữu cơ có thể ngăn hơi nước tiếp cận bề mặt dụng cụ , khiến chu trình hấp khử trùng không hiệu quả bất kể các thông số nhiệt độ và áp suất.
Sự phụ thuộc lẫn nhau này là lý do tại sao các phòng khám nha khoa, phòng phẫu thuật răng miệng và khoa nha khoa của bệnh viện đầu tư vào thiết bị hấp khử trùng nha khoa chất lượng cũng phải đảm bảo máy rửa khử trùng ngược dòng của họ được xác nhận và hoạt động chính xác. Sợi dây chỉ mạnh bằng mắt xích yếu nhất của nó.
Một chu trình khử trùng máy giặt tiêu chuẩn bao gồm một số giai đoạn riêng biệt, mỗi giai đoạn có mục tiêu chức năng cụ thể. Số lượng và cách đặt tên chính xác của các pha khác nhau tùy theo nhà sản xuất và ứng dụng, nhưng cấu trúc cốt lõi nhất quán trên các máy tuân thủ EN ISO 15883.
Nước lạnh hoặc nước ấm (thường dưới 45°C) được sử dụng trong quá trình rửa sơ bộ để loại bỏ các chất ô nhiễm tổng thể - máu, nước bọt, mảnh vụn mô - mà không làm đông tụ protein. Nước nóng ở giai đoạn này sẽ làm biến tính protein trên bề mặt dụng cụ, khiến việc vệ sinh sau đó trở nên khó khăn hơn nhiều. Rửa trước là bước pha loãng và xả cơ học, không phải là bước làm sạch.
Giai đoạn giặt chính sử dụng nước nóng (thường là 50–65°C) kết hợp với chất tẩy rửa chứa enzyme hoặc chất tẩy rửa có tính kiềm/trung tính. Các chất hóa học enzyme phá vỡ protein, lipid và carbohydrate ở cấp độ phân tử. Chất tẩy rửa làm giảm sức căng bề mặt, cho phép dung dịch tẩy rửa thấm vào các lumen, khớp nối và bản lề hộp khóa của dụng cụ. Nhiệt độ giặt, nồng độ chất tẩy rửa và thời gian chu kỳ đều là các thông số đã được xác thực — việc thay đổi bất kỳ thông số nào trong số chúng mà không xác nhận lại sẽ làm vô hiệu quy trình.
Nhiều giai đoạn rửa loại bỏ dư lượng chất tẩy rửa. Chất tẩy rửa còn sót lại trên dụng cụ có thể cản trở quá trình khử trùng hóa học và gây kích ứng mô ở bệnh nhân. Một số máy giặt khử trùng sử dụng nước rửa trung hòa để cân bằng độ pH trước giai đoạn khử trùng bằng nhiệt.
Đây là giai đoạn cung cấp cho máy giặt khử trùng chức năng khử trùng. Nước nóng - thông thường 80°C trong 10 phút, 90°C trong 1 phút hoặc 93°C trong 30 giây - được lưu hành. Các kết hợp thời gian-nhiệt độ này được biểu thị bằng giá trị A0 theo EN ISO 15883. A0 là 600 (tương đương 80°C trong 10 phút ở z=10) là yêu cầu tiêu chuẩn để khử trùng dụng cụ tiếp xúc với màng nhầy. Bước nhiệt này giết chết vi khuẩn sinh dưỡng, nấm men, nấm mốc và hầu hết các loại vi rút - nhưng không giết chết bào tử vi khuẩn. Để loại bỏ bào tử, nồi hấp nha khoa vẫn là bước cần thiết cuối cùng đối với các hạng mục được phân loại là quan trọng hoặc bán quan trọng.
Sấy khô cưỡng bức bằng không khí nóng - thường ở 100–120°C - loại bỏ độ ẩm khỏi bề mặt dụng cụ và lumens. Sấy khô đầy đủ là rất quan trọng: dụng cụ ướt được nạp vào nồi hấp nha khoa có thể gây ra tình trạng ướt gói sau khi khử trùng, ảnh hưởng đến tính nguyên vẹn của hàng rào vô trùng. Sấy khô cũng ngăn chặn sự phát triển của vi sinh vật trong quá trình bảo quản giữa quá trình tái chế và đóng gói.
Không phải tất cả các chất khử trùng máy giặt đều tương đương nhau. Việc lựa chọn máy phụ thuộc vào khối lượng thiết bị, loại thiết bị đang được xử lý, không gian sàn sẵn có và yêu cầu về quy trình làm việc. Dưới đây là so sánh các danh mục chính được sử dụng trong môi trường nha khoa và chăm sóc sức khỏe.
| loại | công suất | Ứng dụng điển hình | Tính năng chính |
|---|---|---|---|
| Mặt bàn/Bàn ghế | 1–2 khay | Phòng khám nha khoa nhỏ, phòng khám ghế đơn | Tiết kiệm không gian; cặp với nồi hấp nha khoa nhỏ gọn |
| Quầy / tủ | 2–4 khay | Phòng khám nha khoa đa ghế, phẫu thuật răng miệng | Tích hợp vào tủ phòng khử nhiễm |
| Đứng tự do / Đi qua | 4–20 khay | Bệnh viện CSSD, bệnh viện nha khoa lớn | Ngăn cách phòng bẩn và phòng sạch |
| Máy khử trùng máy nội soi | 1–6 kênh | Thiết bị nội soi, tai mũi họng, phạm vi cấy ghép nha khoa | Kênh tưới tiêu; tùy chọn khử trùng hóa học |
| Combo máy giặt siêu âm | Khác nhau | Dụng cụ có hình học phức tạp, mũi khoan nha khoa tốt | Cavitation làm sạch khử trùng bằng nhiệt |
Đối với hầu hết các hoạt động nha khoa nói chung, máy khử trùng để bàn hoặc máy rửa âm bàn kết hợp với nồi hấp nha khoa Loại B là tiêu chuẩn tối thiểu được chấp nhận để xử lý các dụng cụ rỗng, có lumen và được bọc. Nồi hấp nha khoa xử lý việc khử trùng; máy giặt khử trùng xử lý mọi thứ ngược dòng.
Máy khử trùng máy giặt chưa được xác nhận không phải là một quy trình được xác nhận - đó là một chiếc máy đang chạy một chu trình. Sự khác biệt có ý nghĩa rất lớn từ góc độ quy định và an toàn cho bệnh nhân. EN ISO 15883 yêu cầu máy khử trùng máy giặt phải trải qua Chứng chỉ lắp đặt (IQ), Chứng chỉ vận hành (OQ) và Chứng chỉ hiệu suất (PQ) trước khi đưa vào sử dụng, phản ánh cùng một khuôn khổ cần thiết để xác nhận nồi hấp nha khoa theo EN 13060.
IQ xác nhận rằng máy giặt khử trùng đã được lắp đặt chính xác — áp suất và nhiệt độ cấp nước, hệ thống thoát nước, kết nối điện và hệ thống định lượng chất tẩy rửa đều nằm trong thông số kỹ thuật. Điều này được ghi lại khi vận hành.
OQ xác minh rằng máy thực hiện các chu trình của nó một cách chính xác trong các điều kiện xác định — bộ ghi dữ liệu nhiệt độ xác nhận giai đoạn khử trùng bằng nhiệt đạt và giữ giá trị A0 cần thiết, liều lượng chất tẩy rửa chính xác và thời gian chu kỳ là chính xác. OQ được lặp lại sau khi di dời máy, sửa chữa lớn hoặc cập nhật phần mềm.
PQ kiểm tra hiệu quả làm sạch bằng cách sử dụng đất thử nghiệm tiêu chuẩn hóa (được xác định trong EN ISO 15883-5) áp dụng cho các thiết bị đại diện. Thử nghiệm chỉ số hiệu quả làm sạch (CEI) hoặc thử nghiệm dư lượng protein xác nhận rằng quá trình làm sạch đang đạt được tiêu chuẩn chấp nhận được. PQ phải được lặp lại tối thiểu hàng năm và thường xuyên hơn nếu loại dụng cụ hoặc hóa chất tẩy rửa thay đổi.
Giữa các chu kỳ tái xác nhận chất lượng chính thức, việc giám sát hàng ngày và định kỳ giúp quá trình được kiểm soát. Các bài kiểm tra định kỳ bao gồm:
Chế độ giám sát này phản ánh quá trình kiểm tra hàng ngày cần thiết cho nồi hấp nha khoa - xét nghiệm Bowie-Dick, kiểm tra rò rỉ chân không và giám sát chỉ số sinh học - tạo ra một chuỗi bằng chứng được ghi lại cho thấy toàn bộ quy trình tái xử lý đang hoạt động như dự định.
Máy rửa khử trùng có thể được xác nhận hoàn hảo, lắp đặt chính xác và chạy một chu trình đã được kiểm chứng — nhưng vẫn tạo ra các dụng cụ không được làm sạch đầy đủ nếu việc nạp dụng cụ được thực hiện không chính xác. Tải là biến số của con người mà quá trình xác thực không thể kiểm soát hoàn toàn và đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra lỗi dọn dẹp trong thực tế.
Nguyên tắc cơ bản là Nước và dung dịch làm sạch phải đến được mọi bề mặt của mọi dụng cụ . Điều này có nghĩa là:
Hướng dẫn đào tạo và tải trực quan cụ thể cho từng loại dụng cụ phải có sẵn tại thời điểm tải. Nhiều bộ phận CSSD cán mỏng sơ đồ tải và gắn chúng vào bên trong phòng khử nhiễm. Sự nghiêm ngặt tương tự cũng phải được áp dụng trong các phòng khử trùng nha khoa, nơi máy rửa khử trùng đưa vào chu trình khử trùng bằng nồi hấp nha khoa.
Lựa chọn chất tẩy rửa là một quyết định xác nhận, không phải là quyết định mua hàng. Chất tẩy rửa được sử dụng trong PQ phải là chất tẩy rửa được sử dụng trong thực tế hàng ngày — việc thay đổi sản phẩm mà không xác nhận lại là không tuân thủ, ngay cả khi sản phẩm thay thế có vẻ tương tự về mặt hóa học.
Chất tẩy rửa có tính kiềm có độ pH cao (pH 9–12) có hiệu quả trong việc phân hủy protein và chất béo. Chúng là hóa chất được sử dụng rộng rãi nhất trong chất khử trùng máy rửa dụng cụ. Tuy nhiên, chúng có thể gây ăn mòn nhanh trên các dụng cụ bằng nhôm và một số hợp kim nhất định. Tay khoan nha khoa, khay lấy dấu bằng nhôm và một số dụng cụ cũ có thể yêu cầu kiểm tra khả năng tương thích trước khi sử dụng chất tẩy rửa có tính kiềm.
Công thức enzyme - thường chứa protease, lipase và amylase - hoạt động ở nhiệt độ thấp hơn và nhẹ nhàng hơn trên các dụng cụ mỏng manh. Chúng đặc biệt hiệu quả đối với các chất nhiễm bẩn nặng protein thường gặp trong phẫu thuật răng miệng (máu, mô mềm) và là chất hóa học được ưu tiên dùng cho các dụng cụ được xử lý cùng với các bộ dụng cụ phẫu thuật nha khoa phức tạp dành cho chu trình khử trùng bằng nồi hấp nha khoa.
Chất tẩy rửa có độ pH trung tính được sử dụng cho các vật liệu nhạy cảm. Chúng là chất tẩy rửa ít tác dụng hơn so với các sản phẩm có tính kiềm và cần thời gian giặt lâu hơn hoặc nhiệt độ cao hơn để bù lại. Được sử dụng trong các tình huống mà khả năng tương thích của vật liệu dụng cụ là hạn chế chính.
Chất trợ xả làm giảm sức căng bề mặt của nước, cải thiện hệ thống thoát nước và giảm vết nước. Các chất phụ gia bảo vệ dụng cụ - thường chứa các hợp chất amin - cung cấp một lớp bảo vệ chống ăn mòn mỏng trên các dụng cụ bằng thép cacbon. Chúng được phân phối trong giai đoạn rửa cuối cùng. Nước trợ xả quá liều sẽ để lại cặn có thể cản trở sự xâm nhập của hơi nước trong nồi hấp nha khoa - một vấn đề xuyên pha thường bị bỏ qua.
Ngay cả máy khử trùng máy giặt được bảo trì tốt cũng phát sinh các vấn đề về hiệu suất theo thời gian. Việc nhận biết sớm các kiểu lỗi sẽ ngăn chặn các dụng cụ được xử lý không đầy đủ đến tay bệnh nhân. Sau đây là những vấn đề thường gặp nhất và các dấu hiệu chẩn đoán của chúng.
| Chế độ lỗi | Nguyên nhân có thể xảy ra | Hành động chẩn đoán |
|---|---|---|
| Có thể nhìn thấy đất còn sót lại trên dụng cụ | Quá tải, tay phun bị tắc, rửa trước không đủ | Kiểm tra vòng quay của cánh tay phun; xem lại thực hành tải |
| Đốm nước / cặn khoáng | Nước cứng, nhựa làm mềm đã cạn kiệt, chất trợ xả không đủ | Kiểm tra độ cứng của nước; kiểm tra nồng độ muối làm mềm |
| Dụng cụ không được sấy khô đầy đủ | Sấy khô element fault, overloaded basket blocking airflow | Kiểm tra nhiệt độ sấy; giảm mật độ tải |
| Chu trình bị hủy bỏ/không khử trùng bằng nhiệt | Lỗi bộ phận làm nóng, vấn đề đầu vào nước lạnh, lỗi cảm biến | Xem lại bản in chu kỳ; kỹ sư dịch vụ cuộc gọi |
| Ăn mòn / nhuộm màu dụng cụ | Chất tẩy rửa không tương thích, thiếu phụ gia bảo vệ dụng cụ | Xem lại bảng dữ liệu về khả năng tương thích chất tẩy rửa |
| Tích tụ bọt trong chu kỳ | Bột giặt quá liều lượng, sai loại bột giặt, cặn bột giặt do giặt tay | Kiểm tra hiệu chuẩn bơm định lượng; xem lại các quy trình làm sạch trước |
Bất kỳ lỗi nào của máy khử trùng máy giặt dẫn đến dụng cụ được làm sạch không đầy đủ đều phải yêu cầu cách ly những dụng cụ đó. Chúng không nên tiếp tục sử dụng nồi hấp nha khoa hoặc bất kỳ máy tiệt trùng nào - chúng phải được xử lý lại từ đầu chu trình khử nhiễm. Việc đưa các dụng cụ bị ô nhiễm đi khử trùng với hy vọng rằng nồi hấp sẽ bù đắp là điều không được chấp nhận về mặt lâm sàng và không được hỗ trợ bởi bất kỳ tài liệu hướng dẫn hiện hành nào.
Các yêu cầu pháp lý đối với máy giặt khử trùng khác nhau tùy theo quốc gia và cơ sở chăm sóc sức khỏe, nhưng các tiêu chuẩn cơ bản đều nhất quán trên phạm vi quốc tế. Việc hiểu rõ những quy định nào được áp dụng sẽ ngăn ngừa những lỗ hổng trong việc tuân thủ và đơn giản hóa các quyết định mua sắm.
Tiêu chuẩn quốc tế cơ bản bao gồm máy giặt khử trùng. Phần 1 bao gồm các yêu cầu và định nghĩa chung. Phần 2 bao gồm các yêu cầu đối với máy xử lý dụng cụ phẫu thuật. Phần 3 bao gồm máy khử trùng máy rửa nội soi. Phần 4 đề cập đến việc khử trùng bằng hóa chất các ống nội soi không bền nhiệt. Phần 5 xác định các loại đất thử nghiệm để thử nghiệm hiệu quả làm sạch. Máy được bán trên thị trường dưới dạng tuân thủ phải đáp ứng các yêu cầu này và chứng nhận phải được xác minh khi mua sắm.
Tại Liên minh Châu Âu, máy rửa khử trùng được phân loại là thiết bị y tế Loại IIa theo MDR 2017/745. Điều này có nghĩa là họ yêu cầu đánh dấu CE, đánh giá sự phù hợp bởi cơ quan được thông báo và Tuyên bố về sự phù hợp. Áp dụng khuôn khổ tương tự chi phối việc chứng nhận nồi hấp nha khoa. Các cơ sở mua máy khử trùng bằng máy giặt để sử dụng trong lâm sàng phải xác minh trạng thái đánh dấu CE.
HTM 01-05 là hướng dẫn cụ thể về khử trùng răng miệng ở Anh và đặt ra các yêu cầu chi tiết đối với cả máy rửa khử trùng và máy hấp tiệt trùng nha khoa được sử dụng trong NHS và phòng khám nha khoa tư nhân. Nó yêu cầu sử dụng máy khử trùng máy giặt đã được xác nhận cho các dụng cụ được xử lý trước khi khử trùng trong nồi hấp nha khoa, chỉ định loại nồi hấp nha khoa cần thiết (Loại B cho tải được bọc và lumen) và yêu cầu bằng chứng được ghi lại về cả hai. Các tài liệu hướng dẫn tương tự tồn tại ở Scotland (SDCEP), xứ Wales và Bắc Ireland.
Tại Hoa Kỳ, ANSI/AAMI ST79 là hướng dẫn toàn diện về khử trùng các sản phẩm chăm sóc sức khỏe tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe. Nó bao gồm việc làm sạch và khử nhiễm tự động như các bước tiên quyết để khử trùng và được Ủy ban hỗn hợp, CMS và các sở y tế tiểu bang tham khảo. Cần phải có giấy phép FDA 510(k) đối với máy giặt khử trùng được bán ở thị trường Hoa Kỳ.
Làm sạch dụng cụ nha khoa bằng tay - chà bằng bàn chải, rửa dưới vòi nước - là tiêu chuẩn trong nhiều thập kỷ. Nó vẫn được sử dụng ở những nơi không có máy giặt khử trùng, nhưng bằng chứng về sự kém hơn của nó so với việc làm sạch tự động là rất đáng kể và nhất quán.
Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Nhiễm trùng Bệnh viện cho thấy xử lý khử trùng máy giặt tự động giúp giảm ô nhiễm protein trên dụng cụ phẫu thuật tới 99,5% so với làm sạch thủ công , giúp giảm ô nhiễm khoảng 84% trong cùng điều kiện. Khoảng cách được giải thích bởi hai yếu tố: tính nhất quán và vật lý.
Làm sạch bằng tay vốn đã thay đổi. Những người vận hành khác nhau sẽ áp dụng áp lực khác nhau, sử dụng kỹ thuật cọ khác nhau và dành lượng thời gian khác nhau cho mỗi nhạc cụ. Bản lề khóa hộp được kỹ thuật viên này làm sạch kỹ lưỡng có thể được kỹ thuật viên khác làm sạch không đầy đủ. Các chu trình khử trùng máy giặt tự động, sau khi được xác nhận, sẽ áp dụng tác động cơ học, nhiệt độ, nồng độ hóa chất và thời gian giống nhau cho mỗi lần giặt.
Việc vệ sinh thủ công cũng khiến nhân viên tiếp xúc với các vật sắc nhọn bị nhiễm bẩn. Dụng cụ nha khoa - máy cạo vôi răng, dụng cụ nạo, mũi phẫu thuật, kẹp nhổ răng - có nguy cơ thực sự gây thương tích do vật sắc nhọn trong quá trình xử lý thủ công. Máy khử trùng bằng máy giặt loại bỏ sự tiếp xúc này trong giai đoạn làm sạch. Sau khi khử trùng bằng nhiệt, dụng cụ có thể được xử lý bằng găng tay tiêu chuẩn thay vì găng tay chống đâm thủng hạng nặng cần thiết cho các vật sắc nhọn bị nhiễm bẩn.
Nồi hấp nha khoa ở cuối chuỗi tái xử lý hoạt động tốt nhất khi được cung cấp bởi quy trình làm sạch nhất quán và được xác nhận. Máy giặt khử trùng mang lại sự nhất quán đó theo cách mà việc làm sạch thủ công về mặt cấu trúc không thể thực hiện được.
Bảo trì phòng ngừa không phải là tùy chọn - đó là cơ chế duy trì hiệu suất đã được xác nhận giữa các chu kỳ đánh giá chất lượng. Bảng sau đây tóm tắt lịch trình bảo trì tiêu chuẩn áp dụng cho hầu hết các mẫu máy rửa khử trùng.
| Tần số | Nhiệm vụ | Trách nhiệm |
|---|---|---|
| hàng ngày | Kiểm tra vòng quay của cánh tay phun; làm sạch màn lọc; xác minh mức độ chất tẩy rửa/hỗ trợ xả; bản in chu kỳ xem xét | Toán tử |
| hàng tuần | Làm sạch các vòng đệm và miếng đệm cửa; kiểm tra thành buồng rửa xem có tích tụ mảnh vụn không; kiểm tra đầu ra bơm định lượng chất tẩy rửa | Toán tử |
| hàng tháng | Kiểm tra độ cứng của nước; kiểm tra độ dẫn điện của nước rửa cuối cùng; kiểm tra bản lề cửa và cơ cấu chốt | Toán tử / Supervisor |
| Hàng quý | Kiểm tra tại chỗ dư lượng protein trên dụng cụ đã qua xử lý; kiểm tra hiệu chuẩn cảm biến nhiệt độ | Giám sát/Kỹ sư |
| Hàng năm | Tái chứng nhận đầy đủ (OQ/PQ); kiểm tra kỹ sư dịch vụ; thay thế bộ lọc và các bộ phận bị mòn theo lịch trình của nhà sản xuất | Kỹ sư dịch vụ |
Các chuyến thăm bảo dưỡng hàng năm phải được lên lịch với kỹ sư dịch vụ được ủy quyền, không được hoãn lại khi máy có vẻ hoạt động bình thường. Các bộ phận làm nóng, đệm cửa, máy bơm chất tẩy rửa và nhựa làm mềm nước đều xuống cấp theo thời gian theo những cách không gây ra lỗi chu kỳ rõ ràng nhưng làm giảm hiệu quả làm sạch.
Việc thiết kế một phòng khử trùng chức năng — hoặc nâng cấp một phòng hiện có — đòi hỏi phải xem máy rửa khử trùng và nồi hấp tiệt trùng nha khoa như một hệ thống chứ không phải như hai lần mua độc lập. Quy trình làm việc vật lý, cách bố trí không gian và sự di chuyển của nhân viên đều phải hỗ trợ dòng chảy một chiều từ bẩn sang sạch: dụng cụ bị ô nhiễm vào, dụng cụ vô trùng ra ngoài, không có dòng chảy ngược của vật liệu bị ô nhiễm vào vùng sạch.
Các nguyên tắc thiết kế chính cho phòng khử nhiễm nha khoa tuân thủ bao gồm:
Trong các cơ sở nha khoa xây dựng mới, việc thiết kế phòng khử nhiễm phải được hoàn thành trước khi bắt đầu xây dựng, với ý kiến đóng góp từ các nhà cung cấp máy rửa khử trùng và nồi hấp nha khoa về các yêu cầu về hệ thống ống nước, thoát nước, điện và thông gió. Có thể trang bị thêm phòng khử nhiễm vào không gian hiện có nhưng thường đòi hỏi phải thỏa hiệp làm giảm hiệu quả quy trình làm việc.
Không. Máy khử trùng bằng máy giặt có thể khử trùng bằng nhiệt — nó tiêu diệt vi khuẩn sinh dưỡng, nấm và hầu hết vi rút — nhưng không đạt được khử trùng. Các bào tử vi khuẩn sống sót qua giai đoạn khử trùng bằng nhiệt. Đối với các dụng cụ được phân loại là quan trọng (những dụng cụ xuyên qua mô hoặc xương) hoặc bán quan trọng (những dụng cụ tiếp xúc với màng nhầy và không thể sử dụng một lần), cần phải khử trùng trong nồi hấp nha khoa sau khi xử lý bằng máy rửa khử trùng. Hai máy thực hiện các chức năng khác nhau và không thể thay thế cho máy kia.
Chỉ khi nhà sản xuất tay khoan tuyên bố rõ ràng rằng kiểu máy cụ thể tương thích với máy rửa-máy khử trùng. Nhiều tua-bin và ống phản lực bị hư hỏng do ngâm trong nước hoặc tiếp xúc với nhiệt độ liên quan. Khả năng tương thích phải được kiểm tra theo Hướng dẫn sử dụng (IFU) của nhà sản xuất đối với cả Tay bào và máy rửa khử trùng. Tay khoan không tương thích được xử lý bằng thiết bị bảo trì tay khoan thích hợp và sau đó được khử trùng trong nồi hấp nha khoa theo IFU tay khoan.
Thời gian chu kỳ thay đổi đáng kể tùy theo kiểu máy, loại chu trình và tải. Chu kỳ điển hình cho bộ dụng cụ nha khoa chạy giữa 25 và 60 phút từ đầu đến cuối quá trình sấy. Một số máy cung cấp chu kỳ cấp tốc từ 18–22 phút cho tải bẩn nhẹ, nhưng các chu kỳ ngắn hơn này phải được xác nhận đối với các thiết bị cụ thể và loại ô nhiễm có liên quan. Thời gian chu kỳ gấp rút mà không xác thực là vi phạm tuân thủ chứ không phải là tối ưu hóa quy trình làm việc.
Vâng, không có ngoại lệ. Xác nhận nồi hấp nha khoa xác nhận rằng bước khử trùng hoạt động trên các dụng cụ sạch. Nó không xác nhận hoặc bù đắp cho việc làm sạch không đầy đủ. Hướng dẫn quy định — bao gồm HTM 01-05 ở Vương quốc Anh, EN ISO 15883 và ANSI/AAMI ST79 ở Hoa Kỳ — yêu cầu máy giặt khử trùng phải được xác nhận độc lập. Cả hai máy đều yêu cầu trình độ chuyên môn được ghi lại riêng và cả hai phải được duy trì trong các thông số đã được xác thực.
Bất kỳ tải dụng cụ nào từ một chu trình bị hủy bỏ hoặc chưa hoàn thành đều phải được coi là bị nhiễm bẩn và được xử lý lại ngay từ đầu. Không nạp nó vào nồi hấp nha khoa. Kiểm tra bản in chu kỳ hoặc nhật ký máy để xác định giai đoạn mà chu trình không thành công, lưu ý mã lỗi và liên hệ với kỹ sư dịch vụ. Dụng cụ từ lượt tải bị hủy phải được ngâm lại trong dung dịch enzyme để ngăn ngừa sự hình thành màng sinh học trong giai đoạn trước khi bắt đầu quá trình tái xử lý.
Nồi hấp nha khoa Loại N (thường được gọi không chính xác là Loại A trong các tài liệu cũ) chỉ phù hợp với các dụng cụ rắn, không được bọc. Nồi hấp nha khoa Loại B sử dụng chu trình tiền chân không để loại bỏ không khí khỏi lumen dụng cụ và vật liệu xốp trước khi hơi nước xâm nhập, khiến nó trở thành loại thích hợp duy nhất cho các tải bọc, rỗng hoặc xốp. Các dụng cụ thoát ra khỏi máy khử trùng máy giặt được dự định bảo quản vô trùng được bọc hoặc có lumen rỗng phải được xử lý trong nồi hấp nha khoa Loại B - không phải máy Loại N hoặc Loại S.
Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về việc cài đặt
hoặc cần hỗ trợ, vui lòng liên hệ với chúng tôi.
86-15728040705
86-18957491906
