Tin tức ngành
Trang chủ / Tin tức / Tin tức ngành / Hướng dẫn về Nồi hấp Nha khoa: Chu trình, Lớp học & Các bước Tiệt trùng
A nồi hấp khử trùng nha khoa dụng cụ bằng cách cho chúng tiếp xúc với hơi nước bão hòa ở nhiệt độ 121°C đến 134°C dưới áp suất, giữ nhiệt độ đó trong một thời gian nhất định để tiêu diệt vi khuẩn, vi rút và bào tử. Thiết bị duy nhất này là xương sống của việc kiểm soát lây nhiễm chéo trong bất kỳ phòng khám nha khoa nào và sự khác biệt giữa một chu trình được xác nhận hợp lệ và một chu trình tắt có thể có nghĩa là sự khác biệt giữa một chiếc ghế an toàn cho bệnh nhân và một chiếc ghế bị ô nhiễm.
Dưới đây, chúng tôi phân tích cách thức hoạt động thực sự của nồi hấp tiệt trùng nha khoa, các loại chu trình bạn sẽ gặp, cách đọc các con số trên màn hình, nội dung kiểm tra hàng ngày và hàng tuần quan trọng cũng như cách khắc phục sự cố thường xảy ra nhất trong một phòng khám bận rộn.
Khử trùng bằng hơi nước hoạt động thông qua nhiệt ẩm chứ không phải nhiệt khô. Hơi nước dưới áp suất mang nhiều năng lượng nhiệt hơn không khí khô ở cùng nhiệt độ và nó xâm nhập trực tiếp vào cấu trúc protein. Khi hơi nước tiếp xúc với bề mặt dụng cụ nguội hơn, nó sẽ ngưng tụ, giải phóng nhiệt ẩn ngay lập tức lên bề mặt đó. Đây là lý do tại sao một nồi hấp nha khoa có thể đạt được sự vô trùng trong vài phút, trong khi lò sấy khô cần hàng giờ ở nhiệt độ tương tự hoặc cao hơn.
Quá trình ngưng tụ cũng làm biến tính protein và enzyme bên trong tế bào vi sinh vật, bao gồm cả bào tử vi khuẩn như Geobacillus stearothermophilus , là sinh vật tham chiếu được sử dụng trong thử nghiệm bào tử sinh học. Một khi những protein đó mở ra, sinh vật không thể tự sửa chữa và đạt được trạng thái vô sinh.
Nếu thiếu bất kỳ điều kiện nào trong ba điều kiện này, dù chỉ trong thời gian ngắn, chu trình sẽ không được khử trùng mà chỉ làm nóng lên.
Nồi hấp nha khoa được nhóm thành ba loại hiệu suất dựa trên cách chúng loại bỏ không khí ra khỏi buồng và cách chúng xử lý các loại tải khác nhau. Sự phân loại này xuất phát từ các tiêu chuẩn thử nghiệm của Châu Âu dành cho máy tiệt trùng hơi nước nhỏ và hiện được tham chiếu trên toàn thế giới, bao gồm cả các nhà sản xuất ở Bắc Mỹ và Châu Á.
| lớp học | Phương pháp loại bỏ không khí | Tải phù hợp | Thời gian chu kỳ điển hình |
|---|---|---|---|
| lớp học N | Sự dịch chuyển trọng lực | Dụng cụ rắn, chưa được bọc | 15 đến 20 phút |
| lớp học S | Chân không một phần do nhà sản xuất xác định | Rắn và một số tải rỗng hoặc bọc | 25 đến 35 phút |
| lớp học B | Phân đoạn tiền chân không | Tải trọng được bọc, rỗng và xốp, bao gồm cả tay cầm | 30 đến 45 phút |
Đối với thực hành nha khoa nói chung, Nồi hấp loại B là lựa chọn linh hoạt nhất vì chúng có thể xử lý tay khoan, trâm nội nha bên trong túi một cách an toàn và các dụng cụ có lòng hẹp khác có khả năng bẫy túi khí. Các đơn vị loại N rẻ hơn nhưng chỉ giới hạn ở các mặt hàng rắn, chưa được bọc, điều này hạn chế các giao thức lưu trữ dựa trên túi.
Mỗi chu trình hấp tiệt trùng nha khoa đều trải qua các giai đoạn riêng biệt và việc hiểu rõ chúng sẽ giúp nhân viên nhận ra quá trình vận hành bình thường hay quá trình thất bại.
Quá trình chạy bỏ qua giai đoạn sấy khô sẽ khiến các dụng cụ được bao bọc bị ẩm, làm ảnh hưởng đến tính nguyên vẹn của lớp niêm phong của các túi khử trùng và có thể cho phép tái nhiễm ngay khi chúng được xử lý.
Nồi hấp nha khoa chỉ khử trùng những gì được đặt bên trong nó một cách chính xác. Các bước trước và sau khi tải cũng quan trọng như chính chu trình.
| Bước | Mục đích |
|---|---|
| Rửa trước | Loại bỏ máu và mảnh vụn trước khi khô trên bề mặt dụng cụ |
| Làm sạch bằng siêu âm | Đánh bật vật liệu hữu cơ khỏi bản lề, răng cưa và các rãnh hẹp |
| Sấy khô và kiểm tra | Xác nhận không còn mảnh vụn hoặc ăn mòn trước khi đóng gói |
| Đóng gói hoặc gói | Duy trì tình trạng vô trùng sau chu kỳ cho đến khi dụng cụ được mở ra bên cạnh ghế |
| Chu trình hấp tiệt trùng | Đạt được sự khử trùng thông qua việc tiếp xúc với hơi nước có áp suất |
| Bảo quản khô | Giữ túi nguyên vẹn và ghi ngày tháng cho đến khi sử dụng |
Tải vấn đề quá. Túi nên được đặt trên mép, mặt giấy hướng về phía giấy, thay vì xếp chồng lên nhau để hơi nước có thể lưu thông khắp mọi bề mặt. Quá tải buồng là một trong những lý do phổ biến nhất khiến một chu trình hoàn thành về mặt kỹ thuật nhưng không thể khử trùng các dụng cụ được chôn ở giữa một khối lượng dày đặc.
Việc hiển thị chu trình đã hoàn thành tự nó không chứng tỏ được sự vô trùng. Các hoạt động nha khoa dựa vào ba lớp xác minh, mỗi lớp sẽ xử lý một loại lỗi khác nhau.
Máy in tích hợp hoặc nhật ký kỹ thuật số ghi lại nhiệt độ, áp suất và thời gian thực tế đạt được trong quá trình chạy, cho phép nhân viên so sánh các giá trị thực với các thông số dự kiến cho loại chu trình đó.
Các dải hoặc băng dính được đặt bên trong túi và bên ngoài gói sẽ thay đổi màu sắc khi tiếp xúc với hơi nước và nhiệt. Điều này xác nhận rằng hơi nước đã đến được vị trí đó một cách vật lý, mặc dù nó không xác nhận mối quan hệ nhiệt độ-thời gian đầy đủ là đủ để tiêu diệt bào tử.
Lọ bào tử chứa Geobacillus stearothermophilus được chạy qua chu kỳ hàng tuần, sau đó được ủ. Nếu bào tử không phát triển được thì chu trình đạt được sự khử trùng thực sự. Đây là phương pháp duy nhất đo trực tiếp khả năng tiêu diệt vi sinh vật chứ không chỉ đo các điều kiện vật lý.
Đối với các thiết bị Loại B, bài kiểm tra Bowie-Dick hàng ngày sẽ kiểm tra hiệu quả loại bỏ không khí trước lần nạp đầu tiên trong ngày. Khả năng loại bỏ không khí kém sẽ tạo ra các túi khí mà hơi nước không thể xâm nhập và thử nghiệm này sẽ phát hiện sớm vấn đề đó trước khi tải thiết bị thực sự gặp rủi ro.
Hầu hết các sự cố được báo cáo đều bắt nguồn từ một số nguyên nhân lặp đi lặp lại thay vì lỗi thiết bị.
Các túi ướt hoặc ẩm ở cuối chu kỳ thường dẫn đến buồng quá tải, các túi được xếp chồng lên nhau thay vì nằm trên mép hoặc giai đoạn sấy quá ngắn so với kích thước tải. Bao bì ẩm ướt được coi là lỗi vô trùng vì hơi ẩm có thể thấm chất gây ô nhiễm qua lớp giấy.
Thử nghiệm bào tử thất bại là hiếm nhưng nghiêm trọng. Các nguyên nhân phổ biến bao gồm bẫy hơi bị tắc, miếng đệm cửa không còn bịt kín đúng cách hoặc cống thoát nước trong buồng bị tắc do cặn khoáng từ nước cứng. Bất kỳ kết quả bào tử dương tính nào cũng sẽ khiến tất cả các thiết bị được xử lý bị đình chỉ ngay lập tức kể từ lần kiểm tra đạt yêu cầu gần đây nhất, cùng với việc kiểm tra bảo trì.
Điều này thường xảy ra do không đủ nước trong bình chứa, bộ phận làm nóng bị lỗi hoặc rò rỉ đệm cửa khiến hơi nước thoát ra nhanh hơn mức có thể tạo áp suất. Việc nạp lại bình chứa thường xuyên bằng nước cất hoặc nước khử khoáng sẽ làm giảm sự tích tụ cặn bám gây cản trở các bộ phận làm nóng theo thời gian.
Nếu các chu kỳ liên tục chạy lâu hơn thời gian định mức thì hệ thống chân không bị tắc một phần hoặc bơm chân không yếu trên các thiết bị Loại B thường là thủ phạm vì các thiết bị này dựa vào các xung chân không lặp đi lặp lại để loại bỏ không khí trước khi bắt đầu làm nóng.
Công suất buồng phải phù hợp với số lượng bệnh nhân hàng ngày chứ không chỉ tồn kho thiết bị hiện tại. Phòng khám một ghế thực hiện công việc phục hồi nhẹ thường có thể hoạt động hiệu quả trên buồng 18 lít, trong khi phòng khám nhiều ghế với khối lượng ca phẫu thuật hoặc nội nha được hưởng lợi từ buồng 22 lít hoặc lớn hơn giúp giảm số chu kỳ cần thiết mỗi ngày.
| Hồ sơ thực hành | Kích thước buồng đề xuất | Ghi chú |
|---|---|---|
| Thực hành tổng quát trên ghế đơn | 12 đến 18 lít | Doanh thu dụng cụ hàng ngày thấp hơn, cần ít chu kỳ hơn |
| Thực hành hai đến ba ghế | 18 đến 22 lít | Cân bằng tốc độ với dấu chân trên quầy khử trùng |
| Thực hành nhiều ghế hoặc phẫu thuật | 22 lít trở lên | Xử lý hiệu quả các chu trình tải nặng và tải trọng rỗng |
Bảo trì định kỳ ngăn ngừa hầu hết các lỗi được mô tả ở trên. Nhịp điệu đơn giản hàng tuần và hàng tháng giúp thiết bị hoạt động ở thông số kỹ thuật định mức trong nhiều năm.
Các phương pháp ghi nhật ký bảo trì đơn giản cùng với hồ sơ chỉ số sinh học có xu hướng phát hiện các vấn đề đang phát triển vài tuần trước khi thiết bị hỏng hoàn toàn, tránh làm gián đoạn quá trình sửa chữa khẩn cấp giữa chừng.
Hầu hết các chu trình khử trùng nha khoa đều chạy ở nhiệt độ 121°C trong thời gian duy trì lâu hơn hoặc 132°C đến 134°C trong thời gian duy trì ngắn hơn. Cả hai đều đạt được độ vô trùng tương đương khi đáp ứng các thông số của toàn bộ chu trình.
Kiểm tra hàng tuần là cơ sở chung cho thực hành nha khoa nói chung, mặc dù các cơ sở thực hành xử lý khối lượng ca phẫu thuật thường kiểm tra thường xuyên hơn, đôi khi hàng ngày, để duy trì hồ sơ xác minh chặt chẽ hơn.
Có, nhưng chỉ nồi hấp Loại B mới khử trùng tay cầm và các dụng cụ rỗng khác một cách đáng tin cậy vì chân không phân đoạn của chúng sẽ loại bỏ không khí bị mắc kẹt khỏi các kênh bên trong mà thiết bị Loại N chuyển trọng lực không thể tiếp cận được.
Các gói ướt hầu như luôn xảy ra do buồng quá tải, các túi xếp chồng lên nhau chứ không phải trên mép hoặc giai đoạn sấy khô bị cắt ngắn. Bao bì ướt nên được coi là một chu trình không thành công và được xử lý lại.
Chu trình Loại N thường chạy từ 15 đến 20 phút, chu trình Loại S chạy từ 25 đến 35 phút và chu trình Loại B chạy từ 30 đến 45 phút bao gồm cả giai đoạn sấy khô, mặc dù thời gian chính xác khác nhau tùy theo kiểu máy và loại tải.
Các chỉ số hóa học xác nhận hơi nước đã đến được một vị trí nhưng không đo lường liệu lượng nhiệt tiếp xúc có đủ để tiêu diệt bào tử hay không. Các chất chỉ thị sinh học sử dụng bào tử sống để xác nhận trực tiếp rằng các điều kiện khử trùng đã thực sự đạt được.
Có, cặn khoáng từ nước cứng tích tụ trong khoang, bình chứa và bộ phận làm nóng theo thời gian, đó là lý do tại sao nước cất hoặc nước khử khoáng được khuyến khích sử dụng và nạp lại hàng ngày.
Việc khử trùng sử dụng ngay khi không đóng gói là dành cho các dụng cụ được sử dụng ngay, không phải để bảo quản. Bất cứ thứ gì dự định sử dụng sau này phải được bọc hoặc đóng túi trước chu kỳ để duy trì tính vô trùng cho đến khi mở gói.
Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về việc cài đặt
hoặc cần hỗ trợ, vui lòng liên hệ với chúng tôi.
86-15728040705
86-18957491906
